整形隆鼻、豐胸隆乳、抽脂除皺、整型美容、微整形

日前媒體報載，有一名罹患乳癌而切除乳房的「少奶奶」，接受隆乳重建手術，但是植入的果凍矽膠卻破了，心裡感覺非常害怕，也感到不解為何衛生署核可使用的隆乳材質，竟然也有破裂的問題。

衛生署僅核定果凍矽膠義乳用於乳癌患者乳房重建，或之前已裝義乳但破裂的患者。其實，任何隆乳植入物都有可能發生破裂滲漏的情形，包括果凍矽膠在內，整形外科專科醫師張孟卿表示，果凍矽膠滲漏的問題比傳統液體矽膠少很多，果凍矽膠是一種半固體，無論觸感覺與柔軟度都比水袋好，就像是麻糬一樣，雖然破了會變形，但是不會溢流出來，目前長期研究報告指出並沒有產生病變的問題，可是一旦破裂，大多是沒有症狀的，因此建議在手術後第三年及以後每兩年接受核磁共振造影檢查。若是植入後覺得乳房形狀突然改變，需進一步檢查是否有累積液體或有出血情況，若發現有滲漏的現象，建議還是要取出來。

八月14日起在美國舊金山有一場2010年國際整形美容外科醫學會20週年研討會，出席這一場盛會的張孟卿醫師表示，醫學科技愈來愈進步，胸部整形的改良手術也日新月異，大家都在研發擬真的植入材質，包括形狀、觸感、柔軟度，並且要減少莢膜攣縮或是滲漏的情況，以及植入後要自然、活動度要靈活等，其中最令人感到驚喜的是有關自體脂肪幹細胞豐胸的新發展。

目前使用自體脂肪移植豐胸，已經是國際美容整形外科手術流行趨勢，優點是可以避免產生植入物的副作用。早期傳統手術抽出自體脂肪，經過簡單的離心之後馬上大量注入，容易有囊腫、纖維化，以及產生組織鈣化硬塊，而且宥於技術，植入的脂肪容易壞死，或是被自體溶解吸收，存活率低，所以效果並不佳；現在的新式突破性技術，加入分離出自體脂肪中的幹細胞，使移植的脂肪容易再生血管，有完整的存活率，達到持久效果，而且柔軟度良好，更加接近自然的胸部。抽出的脂肪可來自小腹、大腿、臀部，對於想雕塑修飾身材的女人來說，可以達到一邊瘦身一邊隆乳，就如移山填海，完成美麗的夢想。對於乳癌切除手術後的重建也頗具成效，也是重建整形手術的一大突破。

比較可惜的是，目前執行自體脂肪移植豐胸手術，在國內的衛生主管機關態度並不明確，比較國外執行此項手術的臨床成果，似乎差了一大段距離。整形外科醫師楊奕志表示，過去由於檢查儀器不夠精密，無法正確分辨出乳房細胞是否有乳癌病變，但是現在已經有精密的3D電腦斷層或核磁共振 MRI檢驗，能夠輕鬆判斷是囊腫或癌病變，似乎不必過度擔心會有盲點。一旦自體脂肪移植豐胸合法化，類似液體矽膠甚至果凍矽膠破裂的情況，將可以避免發生。